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    2023年醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃(大全5篇)

    時間:2025-06-11 作者:GZ才子

    當我們有一個明確的目標時,我們可以更好地了解自己想要達到的結果,并為之制定相應的計劃。我們該怎么擬定計劃呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

    醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃篇一

    2日至5日,我院黨委書記率團前往浙江省市立醫院和醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。

    臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一,我院被^v^確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一,即是我院難得的發展機遇,又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況,高起點、高定位、高標準,積極推進此項工作,打造臨床路徑管理樣板醫院,是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗,減少盲目性和隨意性,克服自身工作不足,我院組織了本次考察活動。重點考察了醫院臨海院區的臨床路徑管理工作,該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們,詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓,之后參觀了該院的信息中心和部分病房,詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗,取得了應有的成效。

    同時,醫院和市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、干部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見,并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作,促進共同進步與繁榮。

    二、主要體會與啟示

    (一)臨床路徑管理卓有成效。

    1、起步艱難。

    浙江省醫院位于國家歷史文化名城——臨海,是市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院,其前身是19英國傳教士創建的恩澤醫局,現為恩澤醫療中心(集團)重要組成部分。目前開放床位1600余張,擁有職工2534人,年門診人次萬、出院人次萬,是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區,自初開始探索臨床路徑管理工作,當年成立組織機構,進行全院培訓和有關試點工作,全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難,遇到的問題也比較多,需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合,不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開展,各方面人員的協調推進,臨床科室逐漸接受這種新的管理模式,至今已有41個病種,累計15700余例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早,取得相關經驗較多的醫院之一。

    2、以實現醫療質量控制標準化為目的。

    交流學習中,我們了解到,其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式,實施診療過程的全程控制和干預,達到減少質量波動,減少臨床工作的隨意性和人為性。

    3、臨床路徑信息化管理。

    目前,該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化,任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入,臨床路徑管理界面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起,其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準,該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目,分別使用不同的字體顏色標示,強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動,彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整,沒有變異情況和說明者,任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。

    4、關于路徑設計。

    對于臨床路徑的學習,醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現,表格嵌入每個醫生的工作站,與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心,聽取了臨床路徑設計者的設計心得并進行交流。路徑的設計是關鍵,初步設計需要臨床醫師和計算機設計人員共同完成,初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過設立并制定針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規范等,規范醫療行為,提高醫療執行效率,降低成本,提高質量。

    5、臨床路徑管理效果。

    他們談到,自從實施了臨床路徑管理工作,大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低,患者滿意度明顯提高,病種臨床路徑管理的標準化日益成熟,質量和臨床診治過程的波動性逐漸減少,持續改進計劃得到落實和提高,取得的成效比較明顯。

    (二)厚重的醫院文化和人文精神。

    在臨海醫院,我們認真聽取了院領導的介紹,了解了醫院百年發展史,切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史為醫院積累了豐厚的文化底蘊,為醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深,醫院有明確的價值觀,把病人的利益放在首位,用質量去捍衛,崇尚科學和學習,強調團隊精神,誠信為基,坦誠共贏。對于“服務”的理解是全方位的,比如:醫院所做的一切都是為病人服務的,管理人員是為員工服務的,臨床一線是直接為病人服務的,行政后勤部門是間接為病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人為本的理念上,明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人,是懂技術精通業務的專業人才,是會經營擅于管理的專業人才。效益由全體員工創造,并用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。

    在醫院管理方面,公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現,全體員工無論其職位高低,在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利于實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件,并對不滿意事件跟蹤調查改進。對于醫院重大政策制度的制定,充分征求意見和協商,不流于形式。提出“抑僥幸,明褒貶”,提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中并加以堅持。

    臨海區位于歷史古城內,因古城的文化古跡保護需要,醫院周圍環境紛雜擁擠,但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計,從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序,從職工食堂的飯菜管理到職工業余活動室的布置和管理,每個細節都滲透著以人為本的管理,有序高效的.管理理念。

    (三)敢為人先的創新氣魄。

    在市立醫院考察時,王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況,提到醫院更新理念、解放思想,拓寬醫療服務范圍,先后成立了三個公司,醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過公司形式重新合法化,圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象,提高了醫院收入。當然,這些做法現在已經有了法規限制,但是在初期探索階段沒有有關規定的限制,就是現在他們還在正常運行狀態。

    (四)大膽的行政管理機制改革。

    2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革,將過去的院領導職能條狀管理改為現在的部門分類塊狀管理模式。克服了過去條條分割造成的責任不清,推諉拖延現象,是行政體制改革中的創新。例如,市立醫院分為6個片區,及內外科各2個,另外還有醫技片區和眼科醫院,各有一位副院長分管其所有事務。

    (五)醫院管理模式的轉變。

    醫院非常重視醫院管理工作,其醫務部門人員幾十人,真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說:如果人員不夠,只能應付敷衍,不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變,實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張床位,而是怎樣高效,有序的運轉。這里包含制度建設與執行,成本與效益的精細核算,職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響,這也是最大的困難之一。但是,每一家醫院必須重新審視規模與效益的關系,內涵發展與外延擴張的關系,努力挖潛增效,積極進行成本控制。

    (六)打造穩固的區域醫療聯盟和集團。

    醫院分為臨海院區和路橋院區2部分,同時又是恩澤醫療中心(集團)的重要組成部分。恩澤醫療中心(集團)是一家集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省醫院、醫院路橋院區、市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院(籌建中)等五家公立性醫院(事業單位)。中心(集團)現開放床位數3000張,職工總人數4700余人。他們提出了“手拉手,一起向前走”的集團合作承諾。

    三、我們工作中存在問題及需要改進的地方

    1、臨床路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨床路徑的優化的目的應該是提高控制醫療質量,減少醫療成本,從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源于商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間,縮減一切不必要的醫療支出,從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什么?在病人有限的情況下,減少病人的支出?加快周轉?提高醫療質量?節約醫療成本?這是我們必須回答的問題。

    醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃篇二

    一、加強全科團隊的行政管理,提高工作效率

    20__年,中心全科團隊要嚴格執行中心的各項管理制度和勞動紀律,樹立大局意識和全心全意為社區居民服務的意識,發揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累,樂于奉獻的精神,努力提高工作效率,提高社區居民的滿意率。

    二、加強業務學習提高業務技能和服務水平

    深入開展“大練兵.大比武”活動和“三基三嚴”學習,形成“愛學習、比業務、爭先進、創先進”的好氛圍。繼續中醫適宜技術的培訓,使每個全科醫師都能熟練掌握和運用中醫知識為社區居民診治常見病多發病。

    三、提高公共衛生服務質量

    繼續以高血壓、2型糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點,積極主動按時開展上門隨訪,為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養宣傳、計劃生育指導。同時,為本責任區內未建立居民健康檔案的常住居民建檔,及時完善和更新責任區內居民健康檔案,并及時進行電子檔案的建立。

    四、做好基本醫療服務

    在做好門診基本醫療工作的基礎上,加強康復病區的建設。并根據社區居民的需要,本著合理、方便、互助、合作的原則,開展家庭病床服務,嚴格執行醫療技術操作規范,努力減少醫療差錯和醫療糾紛的發生。

    五、開展健康教育,普及衛生防病知識

    全科醫師團隊除做好本責任區健康隨訪工作外,要按照中心健康教育科的統一安排,在本責任區內開展健康教育講座和公眾咨詢活動,每月至少一次,內容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長發育、孕產期保健、母乳喂養、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛生、衛生監督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養、殘疾人心理指導、康復訓練等,提高區居民的衛生防病知識知曉率。

    醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃篇三

    我于20x

    x年

    7月畢業于xx衛校臨床護理學專業,獲得臨床護理學大專學歷。于20x

    x年

    5月進入我院,在兒科臨床護理崗位上工作至今,目前在省兒童醫院進修。

    自從進入兒科工作以來,我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下,本著“為人民服務”的理念,發揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作,至今無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生。

    兩年來,我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業素養,嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范做好護理工作。

    我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作,提升患者對我的服務的滿意度。此外,還一直堅持自學護理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現個人與醫院的同步發展。

    去年,我和科內同事一道參加了醫院舉辦的“”技能操作競賽,我們科獲得了團體第三名的優異成績。還是去年11月份,我參加以“構建和諧醫院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團隊作戰,都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。

    今年,在同事和領導對我在此前的工作中的表現的一致認可下,我得以被派到省兒童醫院進修。在此,非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。 在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學習和提高的機遇。又如工作中不夠細心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經有了深刻的認識,并一直在努力地改正和提高。

    我一定會加倍刻苦地學習理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業的素質,更積極的態度為患者提供更優質的服務。 此后的日子里,我將把做一個優秀的護士并晉職為護師作為我的目標。

    首先,我會認真對待接下來的進修學習,力爭學到真知識、練到真功夫。然后,我會把自己所學到的一切帶回醫院,與同事一起分享,并學以致用,完全轉化到實際工作中來。并深入學習“5s現場管理法”的基礎知識,領悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養五個方面高標準要求自己,在護士長的領導下,和同事一道營造一個“人人積極參與,事事遵守標準”的良好氛圍。

    醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃篇四

    20xx年3月2日至3月5日,我院黨委*xx率團前往浙江省xx市立醫院和xx醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副*、副院長xxxx、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。

    臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一,我院被*確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一,即是我院難得的發展機遇,又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況,高起點、高定位、高標準,積極推進此項工作,打造臨床路徑管理樣板醫院,是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗,減少盲目性和隨意性,克服自身工作不足,我院組織了本次考察活動。重點考察了xx醫院臨海院區的臨床路徑管理工作,該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們,詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓,之后參觀了該院的信息中心和部分病房,詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗,取得了應有的成效。

    同時,xx醫院和xx市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、干部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見,并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作,促進共同進步與繁榮。

    (一) 臨床路徑管理卓有成效。

    1、起步艱難。

    浙江省xx醫院位于國家歷史文化名城——xx臨海,是xx市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院,其前身是1920xx年英國傳教士創建的恩澤醫局,現為xx恩澤醫療中心(集團)重要組成部分。目前開放床位1600余張,擁有職工2534人,年門診人次萬、出院人次萬,是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區,自20xx年初開始探索臨床路徑管理工作,當年成立組織機構,進行全院培訓和有關試點工作,20xx年全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難,遇到的問題也比較多,需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合,不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的`深入開展,各方面人員的協調推進,臨床科室逐漸接受這種新的管理模式,至今已有41個病種,累計15700余例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早,取得相關經驗較多的醫院之一。

    2、以實現醫療質量控制標準化為目的。

    交流學習中,我們了解到,其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式,實施診療過程的全程控制和干預,達到減少質量波動,減少臨床工作的隨意性和人為性。

    3、臨床路徑信息化管理。

    目前,該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化,任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入,臨床路徑管理界面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起,其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準,該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目,分別使用不同的字體顏色標示,強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動,彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整,沒有變異情況和說明者,任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。

    醫院臨床路徑管理制度 臨床路徑實施目標工作計劃篇五

    臨床輸血管理委員會會議紀要輸血療法作為臨床治療方法之一,應用較廣泛,輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大,臨床輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先后參與,共同完成的一項治療任務,任何一個環節的疏忽或不規范操作,都可能影響輸血治療,甚至產生嚴重后果,因此,醫院血庫管理工作面臨著巨大的挑戰。一年來,在醫院領導的正確領導及臨床各科的大力支持下,以《20xx年醫療質量萬里行活動方案》為契機,認真執行《臨床輸血技術規范》,《醫療機構用血管理辦法》,保證了臨床用血安全。

    2、血液發放不及時。血液發放是安全輸血的重要環節,為保證臨床用血的安全、有效,必須及時準確的.發放血液,當遇到搶救或緊急輸血時,血庫工作人員有時未能及時的從血庫發出血液,這是臨床醫生對血庫最大的怨言。

    3、輸血申請單填寫不完整。長期以來,臨床輸血的安全問題一直是人們關注的焦點,但臨床輸血的第一個環節——規范地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數醫生都能認真負責的填寫申請單,少數醫生責任心不強,記錄不完整,不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺,有些醫生不重視填寫的重要性,認為只是一個手續而以,有的不知道規范填寫的要求,甚至無申請(主治)醫師簽名,另外在管理上也缺乏有效監管,制度執行不力。于2000年頒發《臨床輸血技術規范》,明確要求獻血者與受血者均應進行血清hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體的檢測。alt、hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體等是判斷患者血液有無傳染性的指標,為減少由輸血引起的醫療糾紛,明確疾病傳播的責任,必須在輸血前對受血者進行以上項目的檢查。檢測項目不全不僅難以保證患者的用血安全,同時也帶來了醫療糾紛的隱患。臨床醫生和輸血工作者必須加強自我保護意識,準確、規范、完整地填寫輸血申請單,這種做法不但是科學用血、規避輸血糾紛的重要措施,而且是規范化管理的要求。

    1、血源緊張時,血庫工作人員隨時保持與臨床醫生和深圳市寶安血站的聯系,及時讓臨床醫生掌握血庫各型血液的庫存,并負責協調桂林市中心血站緊急送血,做好溝通協調工作。同時,臨床醫生掌握好輸血指針,杜絕輸安慰血或人情血,科主任把好關。

    2、血庫交叉配血標本進行登記,從登記到發出血液,應在30分鐘內完成,如遇特殊情況不能在30分鐘內發血,應電話告知醫生。

    3、拒收填寫不完整的輸血申請單,拒絕病人家屬取血。若在正常上班時間出現以上情況,申請單予以退回重填,非正常上班時間“科主任/主治醫師簽字”一欄無法填寫的,過后由血庫工作人員于每周三下午到各科補簽;病人家屬一律不準取血,家屬來取血不予發放。

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