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    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)

    時間:2025-06-07 作者:薇兒

    轉專業申請書的撰寫需要有條不紊地展示個人經歷、成就和目標,使招生官員對申請者有一個清晰的印象。我們為大家準備了一些優秀的轉專業申請書范文,供大家參考和學習。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇一

    尊敬的民政局領導:

    我叫__,現年_歲,是__鎮__村第_組村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于__年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就醫,現已經花去醫療費__多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫__,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子__于__年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

    就這樣,我家此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,異常是我還要繼續化療,需要很多的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。

    近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

    此致

    敬禮

    申請人:__。

    20___年_月_日。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇二

    民政部門:

    本人,女,族,現年xx歲,家住x村。

    我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。

    于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

    由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

    此致

    敬禮!

    申請人:

    申請日期:

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇三

    __人民政府民政辦:

    我___,男,住長塘村又泥沖,現年76歲,家庭成員2人。

    20__年11月2日,因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

    因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

    謝謝!

    此致

    敬禮!

    申請人:申請書模板。

    __年__月__日。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇四

    __人民政府辦:

    申請人__,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委員會__小組__號。本人小兒因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在__醫院、__縣里中醫院、__縣老醫院以及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

    首先在__醫院醫藥費共用980元,其次在__縣中醫院醫藥費共用1448元,再次在__縣老醫院醫藥費共用2307元。最后在__州醫院醫藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元?;純横t藥費總共用16471.3元,交通護理費用3600元。兩項就花了20071.3元。因本人家庭收入非常困難,妻子一直在家中照顧老母親,女兒還在幼兒園上學。僅僅靠我一人之力,我在__單位上班,工資每月3000多元。所以無力承擔本次的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾?,F無法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療,現本人已經欠下了重重債務,其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫藥費用。因此,本人特向__鎮人民政府辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我兒大病救助!本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡!

    此致

    敬禮

    申請人:__。

    __年x月x日。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇五

    民政部門:

    本人__,女,__族,現年__歲,家住__村。

    我于20__年x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20__年x月__日住進遵義醫學院,并于20__年x月__日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療__天,花去費用__萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

    由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

    此致

    敬禮!

    申請人:__。

    申請日期:

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇六

    x人民政府民政辦:

    申請人:,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組號。

    本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

    首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

    其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:xx48.4元。

    再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。最后在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

    其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

    病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20xx1.3元。

    因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療?,F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

    因此,本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

    此敬。

    敬禮!

    申請人:

    20xx年8月30日。

    一、項目名稱:農村貧困戶重特大病醫療救助。

    二、申請條件:

    必須是五保戶、低保戶。

    三、申報材料:

    1、書面申請,鄉鎮、村(居)簽署意見并加蓋公章;。

    2、病歷證明或《病情診斷書》;。

    3、入院、出院通知;。

    4、住院醫藥費結算收據(病人留存聯原件)并加蓋縣新農合醫療管理中心公章;。

    5、身份證、戶口簿原件。

    四、辦理程序:

    五、承諾時限:

    材料具備后一個工作日內轉報縣民政局。

    六、收費標準及依據:

    免費。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇七

    第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助,由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優撫證)等原件及復印件,經村(居)民代表會議評議同意后報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷費用后的1個月內提出申請。

    第二步、審核。鄉鎮人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實,對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。

    第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的,書面通知申請人,并說明理由。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇八

    西河口鄉民政辦:

    我叫xxx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

    我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。

    實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

    懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。

    此致

    敬禮!

    申請人:

    日期:xx年xx月xx日

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇九

    您好!

    我叫xxx,是本村xx組農民。在春節即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定大病醫療救助。

    本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

    我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關懷。

    此致

    敬禮!

    申請人:

    xx年xx月xx日

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇十

    您好!

    我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxxxx。

    我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

    此致

    敬禮!

    申請人:

    日期:xx年xx月xx日

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇十一

    尊敬的民政局領導:

    我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。

    我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。

    目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。

    丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

    就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

    近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。

    在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

    此致

    敬禮!

    申請人:xxx。

    申請日期:xxxx年x月xx日

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇十二

    尊敬各位領導:

    我叫xx,今年28歲,是xxxxxx年2月進入xxxxxx醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。

    后經同事介紹,在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。

    弟弟現在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

    此致

    敬禮!

    申請人:

    20xx月xx日。

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇十三

    xx市民政部門:

    本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

    我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

    由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

    此致

    敬禮!

    申請人:xxx。

    申請日期:xxxx年x月xx日

    大病醫療救助申請書格式(專業14篇)篇十四

    縣民政局:

    我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣陳xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

    我于xxxx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。

    我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

    我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。

    申請人:xxx。

    xxxx年x月x日。

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