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護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇一
20xx年是我們xx市xxxx醫院創建三級甲等醫院重要的一年。一年中，我們對于醫療質量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領會，總結神經內科在20xx年醫療質量與安全方面的工作如下：
對20xx年1月至12月的工作重點有統籌安排具體工作落實到人、責任到人對執行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查提出相應整改措施。在醫院各相關職能部門的領導下在工作中不斷學習完善了醫患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫患溝通、病情變化隨時溝通）對住院超過30天的患者進行病情評估制定神經內科臨床診療指南、操作規范、操作流程完善科內藥事管理（尤其對抗菌素的管理）多重耐藥的監管單病種及臨床路徑管理及流程建立及完善科內投訴機制順利通過優質護理服務的驗收工作。
在20xx年以前，我科醫療病例質量的監管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結果記錄在病歷質量自查登記本上，發現問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高20xx年以后，我們根據醫務科分別下發的新的住院病歷質量評分標準，為科內病例質量進行評分一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發現三級醫師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫患溝通未簽字，病程記錄書寫質量不高如對病情發展變化、預后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。
根據我科情況，為達到醫院下達的相關目標，我們嚴格執行抗菌藥物的分級管理，多次組織科內學習考核，嚴格執行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下一年來在，我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值，嚴格執行限制級使用抗菌素的規范及流程使用特殊級抗菌素都根據藥敏結果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診但因對該項工作理解不到位，有一例病例未申請會診，僅根據藥敏結果選擇用藥在一年中，神經內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）對門診使用抗菌藥物進行每日統計總人數，門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。
自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。
至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續狀態三個病種納入單病種與臨床路徑的管理總結20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元，平均住院天數14.2天病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續狀態0例總結以上數據，癲癇持續狀態、病毒性腦炎入組少單病種網絡直報數量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫師對網絡直報重視不夠所導致。
20xx年我科共接收實習醫生72人，其中全科醫師轉崗培訓4人，xx醫專2人，xx醫學院1人，xx中醫學院34人，xx醫專31人共組織科內授課16次，內容為神經系統體格檢查、神經系統解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
20xx年6月以來，科內開展及參與院內關于手衛生、院感、多重耐藥的相關知識培訓多次，目前為止已在科內自查一次，手衛生及相關知識、多重耐藥的考核已達標。
20xx年我科認真組織參與院內輸血知識培訓一次，科內共同學習近10次，認真學習輸血適應癥，認真完成輸血申請單的填寫，輸血前后評估及輸血醫囑的執行20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經自查輸血病歷評分在90分以上。
我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度20xx年我科共有死亡病例1人，科內組織討論并記錄疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄其中填寫住院超過30天上報表10份。
自20xx年5月以來，共接危急值報告36次，經醫院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養檢出g+陽性菌，已在科內進行學習，并對當事人進行處罰，已制定整改措施。
住院患者移交登記本共轉入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛生等相應措施目前該患者好轉入院。
自20xx年5月以來，共有2例非計劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復期，出院8天后重返，重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些，血管疾病未再發肖懷學診斷顱內多發占位性病變（腦轉移瘤？），患者到xx診治，但上級部門無病床故而重返。
其中由護理人員隨訪70余例，由醫生隨訪患者15例，目前我科醫師隨訪例數較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況目前我科已配置一臺公用手機，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者發生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫務科落實情況后對當事人進行批評教育及處罰20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉，科內組織全組醫師查房，分析原因，調整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科xxx主任會診，協助診治呼吸系統病變，以后患者好轉出院。
總結以上情況，我們在20xx年工作中，病床數量明顯增多，工作量增加的情況下，醫療質量控制方面在院領導及相關科室的領導下，通過全體醫護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結起來，有許多方面落實不到位，細節方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛生、醫囑點評、病例質量監管方面做更多的工作，力爭使我科醫療質量更上一個臺階。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇二
20xx年，根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現將20xx年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下：
為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。
在執行各項醫療規章及操作規范的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范。
：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規范。
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書寫基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。
4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇三
會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質量控制委員會,修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的'問題。現將20工作總結如下：
系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理。
二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始于7月，由最初的內科。
礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，
要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職。
責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量。
（一）定期質量檢查：護理質管第一文庫網會對全院各臨床科室進。
（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護。
理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室。
3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理部。
2013年11月12日。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇四
根據農業廳農辦發［20xx］44號文件精神和《關于印發全區農產品質量安全宣傳周活動方案的通知》的工作部署，我市于20xx年4月23-30日在全市范圍內組織開展“農產品質量安全宣傳周”活動，以市人民政府名義印發“兩個通告”：《xx市人民政府關于實行蔬菜質量安全市場準入制的通告》和《xx市人民政府關于禁止銷售和使用甲胺磷等高毒高殘留農藥的通告》，各10000份分發到各縣（市、區）農業主管部門，由農業主管部門負責監督有關人員在農業投入品市場，鄉鎮、村、屯等地張貼。為了鞏固“農產品質量安全宣傳周”的活動成果，我們在5月25日及時召開各縣（市、區）農業局正副局長、負責農業執法和農產品質量安全干部會議。專題總結與分析了前一階段農產品質量安全管理工作的情況，潘局長做了具體布置，要求各縣（市、區）農業部門把農產品質量安全工作提高到一個更重要的位置。同時，會議把6月份定為xx市“無公害農產品宣傳月”，在活動期間，各縣（市、區）結合當地實際，通過廣播、板報、報紙、橫幅等形式，加大對農產品質量安全方面有關政策、法規、標準、技術的宣傳，形成全社會關心、支持農產品質量安全管理的良好社會氛圍。據統計，全市在城市社區和縣（市）懸掛橫幅共250條，制作宣傳板報17版，在鄉、鎮以及交通要道張貼宣傳標語1680張，共出動技術人員231人，車輛58臺次，在主要農產品市場、集市和重要村、屯開展農產品質量安全宣傳，張貼和發放宣傳資料23000份，全市共舉辦各種無公害農產品知識宣傳培訓班45期4000人次。大新縣農業局組織農業、水產畜牧、工商、衛生、安監等部門開展現場咨詢宣傳活動，共掛橫幅18條，張貼標語530條，印發宣傳資料8500份，向群眾宣傳無公害產業和綠色食品知識，以及嚴禁銷售和使用高毒高殘留農藥等有關知識。扶綏縣農業局上半年結合“科普活動周”、“打假護農保春耕”等活動，認真做好無公害農產品生產和農資打假的宣傳、發動工作，在農貿市場、中小學、餐飲企業、農藥經營戶及重點村（屯）張貼宣傳市政府兩個“通告”及宣傳橫幅25條，并采取“縣—鄉—村”三級聯動的培訓方式，累計開辦各類培訓班17期，培訓人數1116人，向鄉鎮農技干部、農資經營者、農民技術員及農民群眾培訓了無公害蔬菜生產技術、生態種養技術、禁止銷售及使用高毒高殘留農藥的新規定等相關知識和法律法規。
通過多形式、多角度、多層次的宣傳活動，我市群眾無公害生產意識有了明顯提高，在生產中不再濫用高毒高殘留農藥，逐步采用捕食螨、誘蟲燈等生物技術來防治農作物病蟲害，提高了農產品的質量安全水平。
（二）嚴格把關，加大農業投入品綜合整治力度。
根據農業部和自治區農業廳的農資打假電視電話會議精神以及《20xx年＃＃省農資打假工作方案》的部署和要求，我市成立了農資打假和毒鼠強專項整治部際協調小組，制定整治工作方案。市農業局先后召開各縣（市、區）農業局長、主管農業執法工作的副局長、執法大隊長、植保站長等人員會議兩次，對農資打假工作做出具體部署，會后，各縣（市、區）結合當地實際制定種子、肥料、農藥等專項整治工作方案。我市從3月初開始，開展了聲勢浩大的農資打假活動，加大農藥、化肥等農業投入品綜合整治力度。據統計，全市共出動執法人員1018人次，出動車輛254臺次，檢查市場188個，檢查單位862個，檢查生產企業20個。通過檢查立案查處違法案件62起（其中種子10起，肥料52起），罰沒款15.66萬元，挽回經濟損失86.8萬元。
我市通過開展種子、肥料、農藥等專項整治，有效防止甲胺磷、甲基對硫磷、氧化樂果等高毒高殘留農藥上市流通。同時，在嚴格做好農業投入品監控工作之中，一些縣還重點搞好農藥分類經營工作，如扶綏縣幫助農藥經營者按農藥毒性或防治對象、作用方式等進行分門別類置放、銷售，便于引導群眾正確選購和使用對口農藥進行病蟲害防治，深受群眾；寧明縣和大新縣在整治中，要求各農藥店設立瓜菜用藥專柜，極大的方便了群眾。
1、成立xx市農產品檢測中心，積極開展有效監測。
今年，市政府將建設農產品質檢中心作為為民辦實事的重點項目之一，市財政撥出專款用于農產品質量檢測中心建設。抽調人員組成專門工作機構，制定了我市農產品質檢方案并組織實施，在2月份落實了實驗室，完成儀器設備購置安裝和調試工作，開始對我市的蔬菜農藥殘留情況進行抽樣檢測，主要檢測農藥種類為有機磷類和氨基甲酸酯類。檢測地點定在扶綏縣(兩個生產基地、兩個批發市場)、寧明縣(兩個生產基地、一個市場)以及江州區(兩個主要市場和兩個生產基地)，對這6個基地和5個市場進行定點定時檢測，掌握我市蔬菜的農藥殘留大體情況，為正確引導農民生產、推進我市無公害產業發展提供科學的依據。至今為止，檢測中心共進行了6次檢測，檢測蔬菜樣品714個，有100個樣品超標，蔬菜農藥殘留超標率14%。從幾次的抽檢結果中發現，我市的蔬菜農藥殘留超標率下降很快，從第一次超標率為44.3%到第六次2.5%，下降了41.8%個百分點，這是我市蔬菜質量安全生產中一個好勢頭，主要是各縣（市、區）的高度重視,切實做好農產品質量安全的各項工作，加強對農民生產用藥的指導，嚴肅整頓農業投入品市場等措施，很大程度上降低了蔬菜農藥殘留的超標率。
2、抓好無公害農產品生產基地申報工作。
今年我市計劃申報有七個縣（市、區）26個生產基地，其中蔬菜基地11個，糧食基地2個，水果7個，茶葉4個，其他2個。上半年有11個基地已上報材料，已申報了6個無公害農產品基地，目前有駐龍州＃＃省亞熱作物研究所試驗站和＃＃省農墾國有先鋒農場無公害茶葉生產基地已經通過認證。市農業局對這幾個無公害農產品基地加強管理指導和無公害技術培訓，幫助做好示范工作，帶動當地乃至全市的無公害農產品標準化生產。
3、加強農業生態環境建設。
農業生態環境是農產品質量安全的基礎，生態環境好差直接關系無公害農產品基地建設的質量。我市20xx年立足于保護和改善農業生態環境和生產條件，全面推進生態示范建設。一是完善擴大以沼氣為紐帶的“豬+沼+果（菜）+燈+魚”、“免耕稻+鴨（魚）”、“捕食螨示范推廣”、“頻振燈滅蟲”、“生態富民示范村”等模式建設，扶綏縣柑桔害蟲綜合防治采用“以螨治螨”生物防治技術，同時配套安裝頻振式誘蟲燈誘殺害蟲和懸掛黃扳誘殺蚜蟲和粉虱，新技術的應用使各示范片已實現了連續2個月不使用化學農藥，大大減少了果園的農藥使用量、使用次數和果農勞動強度，有效降低了水果的農藥殘留量，明顯提高了果品品質，增強了市場競爭力，增加了果農的經濟收入。二是重點抓好無公害瓜菜基地建設（主要抓江州1個、寧明1個、扶綏2個共4個無公害示范基地建設）。江州區歸龍瓜菜基地采用頻振式誘蟲燈后，使用農藥大大減少，經送南寧市檢測全部達標。三是從黑皮冬瓜、果蔗、指天椒，龍眼、茶葉等優勢品種著手，制定本市特色農產品的標準生產和操作規程，培育一個具有本地特色的綠色產品品牌，提高知名度和市場競爭力，憑祥的夏石鎮黃花菜等農產品計劃在年內申請有機食品。
（四）存在問題。
今年上半年我市的農產品質量建設和管理工作，由于各級領導重視，起步早、動手快，取得了明顯成效。但對照新形勢對農產品質量建設的新要求，也存在一些問題，部分地方尚沒有引起足夠的重視，工作力度不大，缺乏投入，基礎較差。
（一）統一思想，進一步提高對加快農產品質量建設重要性和緊迫性的認識。
經過改革開放二十年的發展，我市農業已進入了一個新的歷史階段，農業的增長方式發生了根本性的改變，市場化運行開始起步，農業結構由適應性調整向戰略性調整轉變，安全、優質、高效成為農業發展的首要目標。面對人民群眾不斷提高的消費需求，應對經濟全球化對農產品市場競爭力的挑戰，必須高度重視農產品質量建設工作，從生產環節入手，在流通環節把關，切實提高我市農產品質量安全水平。
1、加強農產品質量建設，提高農產品質量安全水平是保障廣大人民群眾消費安全的迫切需要。民以食為天。吃飯問題與人民群眾關系最為密切。長期以來，我們的農業生產一直致力于擴大面積、提高產量，解決農產品數量不足的問題。經過長期的努力，今天農產品短缺的問題已經基本解決，數量上的供求矛盾得到基本緩解。但是，近幾年來的農產品質量安全的問題卻日益突出，質量安全事件接連發生，食用農產品中毒已經實實在在地出現在我們的身邊，威脅到人們的健康安全，不能再熟視無睹了。解決農產品質量安全問題已成為各級政府和農業部門的重要職責。
2、加快農產品質量建設，提高農產品質量安全水平是我市農業參與國際競爭的需要。中國—東盟自由貿易區的建立，給我市的農業發展帶來了新的機遇，但也面臨更多的挑戰。綜合各方面的因素分析，我市的農產品如蔬菜、果品、畜禽等，既有相對于東盟各國的成本優勢，又有相對于國內其他地區的科技優勢，應該說具有較大的出口潛力。但現實情況卻不盡如人意，究其原因，關鍵是質量問題。只有順應農業國際化趨勢，按照國際農產品質量的標準和規范來生產，才能增強農產品的市場競爭力，才能從容應對農業市場化和國際化的挑戰。
3、加快農產品質量建設，提高農產品質量安全水平，是適應農業結構戰略性調整、提高農業效益、增加農民收入的需要。近幾年來農民收入增長不快的一個重要原因，就是農業效益不高，大宗農產品價格低迷，農業結構調整難度加大，其中農產品的安全、優質問題更是重中之重、難中之難。我國各地近年來大力發展綠色食品，實行連鎖配送，刮起農產品“綠色”旋風，很大程度上就是抓住了消費熱點，同時也為本地農業經濟的發展注入了強勁的動力，成為農民增收的一個亮點。因此，農產品的質量安全問題，一定程度上已成為制約農民增收的主要問題，成為體現農業結構調整是否取得實實在在成效的關鍵所在。
實施農產品質量安全保障工程，加快農產品質量建設，提高農產品質量安全水平，關系到群眾的“一日三餐”，關系到人民的身體健康和生活質量，關系到千家萬戶的切身利益，是一項民心工程，是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現，也是為老百姓辦的大好事、大實事，希望各縣（市、區）認真抓緊抓好，努力抓出成效。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇五
為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將2014年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
1、 護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工
作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、 病理標本管理不規范。
5、 重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
醫護協作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協作 責任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
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護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇六
上半年護理記錄質控組工作按計劃完成，總結如下：
一、一月份重點檢查醫囑單、體溫單質量，主要存在醫囑時間與執行時間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術記錄，在手術記錄方面，存在手術護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術前無健教，記錄缺少術前準備的觀察記錄，還有一些手術有術前醫囑，護理記錄沒有體現，或者術前未按手術患者記錄要求書寫記錄。
術后醫囑漏劃紅色封線，術后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀察記錄。手術記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關疾病專科指導，陽性癥狀的連續性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關的健教指導，記錄及時，體現患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關性狀描述，范文資訊網收集整理壓瘡評估小于12分，無皮膚的.觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發了征求意見表，各科能積極配合，積極將各科室關于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次。
下半年繼續按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質量。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇七
為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
1、護理質量管理實行護理部———病區兩級質控標準，在上級領導指導下，
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工
作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
醫護協作溝通欠缺確界定流程馬虎協作責任心
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇八
醫療安全管理工作是確保醫療服務正常運行的前提和保證。切實加強醫院醫療安全管理工作，直接關系到全院職工及患者的人身和財產安全。 我院領導高度重視安全工作，始終把此項工作列為“一把手”工程。并從加強學習，提高認識入手，強化管理，積極消除不安全隱患，全面加強醫療安全工作。結合我院實際情況，我院開展了以下工作：
成立了醫療安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療安全，對醫療安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。
提高醫院職工的安全意識，是搞好醫院安全生產的基礎。我院充分利用多種形式對職工進行安全教育，要求每一名在崗職工必須熟悉崗位安全要求，不斷提高安全操作技能和自我保護意識。通過學習，使全院職工充分認識到，醫療質量安全是一項重要的、細致的工作，必須堅決克服麻痹松懈思想和僥幸心理，堅持不懈、持之以恒地抓好醫療安全工作。
為確保我院的醫療安全工作，我院根據有關規定，結合我院安全工作的實際特點，制定了織金縣人民醫院安全管理制度；包括了消防、用電、壓力容器、醫院感染等一系列規章制度。從而有效的提高了各崗位作業人員的安全生產技能，為實現我院生產奠定了堅實的基礎。
醫療機構屬人員密集場所，落實消防安全工作至關重要。為此，我院在各樓層均配備了消防栓、滅火器，在住院處還增配了滅火器，并聘請專業人員進行了使用講解。在消防栓上方張貼“四懂四會”宣傳牌，要求注職工做到“四懂四會”。樓道及大廳內均標識有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障礙物，保證在突發情況時暢通無阻。
對鍋爐、消毒鍋、養氣管道、電器設備等進行了集中重點安全檢查。制定了安全管理制度、操作規程，對操作人員進行了安全意識教育。消毒鍋操作人員持證上崗，并參加了全市統一組織的考試。ct室、檢驗科、b超室、藥房等科室的電器設備進行了線路檢修，確保了用電安全。
我院還配備有發電機組一臺，在供電部門停電后，保證醫療正常用電。
放射科x光室、及ct室安裝了鉛門、鉛玻璃，配備有防護服，與北京藍道爾公司合作，為操作人員配備了放射技量監測劑，每季度定期反饋監測結果。我院還制定了放射事故應急預案，制定了安全操作規程與工作制度，要求按規程操作，防止出現意外事故。另外，對藥品倉庫、配電室、壓力容器室加強安全管理，配備防盜門窗，制定了操作規程，定期檢查，增強安全防范意識。
加強醫院消毒，嚴格執行無菌操作及醫療廢物、醫療垃圾處置是醫院的一項重要工作，它是預防院內交叉感染、凈化醫院環境、創建綠色醫院、確保醫療安全的一項重要內容。我院對此項工作高度重視，加強對相關科室、相關人員的培訓學習，要求按照《醫院感染管理辦法》規定標準，嚴格執行無菌操作規程，執行消毒隔離制度、垃圾分類制度，各科室有專人負責登記管理，防止出現意外事故。
組織相關人員認真學習了《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、等相關法律法規，積極參加了市醫院協會組織的“三基”培訓及考核，要求一線大夫及相關科室嚴格把關，認真貫徹落實，合理檢查、合理用藥，處方由業務院長把關，確保患者用藥安全。
加強急診科室建設，規定24小時在崗值班，暢通“綠色通道”，簡化服務流程，落實首診負責制，對危重病人實行“先搶救，后交費”的原則，確保患者在第一時間得到就治。 今后，我院將一如繼往的堅持“安全第一、預防為主”的原則，切實加強醫院醫療質量安全管理工作，不斷健全制度，完善措施，加強隱患排查，將醫療安全工作做好、落實好，為患者提供一個安心、舒適、安全的就醫環境。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇九
1、為做到依法執業、行為規范，適時地開展了醫師的法律法規及業務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫務人員學習鄒國寶示范醫師的優秀事跡，傳授帶教經驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業務學習培訓。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業務培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門專業人員來院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十
為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工。
二、上半年存在問題:。
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有:。
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象。
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、原因分析:。
1、監管培訓、各組組長未將質護士長監管控檢查標準落科室相關規章制度不到位。
2、培訓流于形式、護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協作不強。
四、整改措施:。
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十一
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：
優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十二
為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
1、護士年輕化，專業知識薄弱
2、高危病人管理，意識不強，
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。
內科質量控制小組
20xx年6月
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十三
3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進; 4、其他科室病人轉入icu，icu醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出icu護士果斷、沉穩的職業素質。
6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。
9、與器械科協調進同一規格腕帶。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十四
護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“中醫醫院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優質護理服務工作。
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區管理工作質量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質量合格率100%;
(8)護理服務質量滿意度96.7%;
(9)壓褥發生次數為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
一是改變護理部督查質控方式，從以過程為導向轉變為以結果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環節的整改。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十五
(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十六
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工。
作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十七
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象。
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十八
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。
8、病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。
護理質量與護理安全管理工作總結（專業19篇）篇十九
對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長組織業務學習，并有學習筆記；加強無菌技術觀念；建立晨間交班制度。督促衛生員的衛生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛生處置，責任護士要監督檢查。
護理部。